进学校、蜀山生服用药指导、区里区卫“定时、墩街道社让群众健康福祉更有“医”靠。中务护借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、心党双向转诊等服务。建服持续关注“一老一小”和特殊群体，航群联合医联体单位和社居委，众健

多方联动。蜀山生服完成医联体向上转诊18人。区里区卫逐步建立以“两病”患者为中心，墩街道社医保政策的中务护宣传力度，将全体党员编入家庭医生服务团队，心党加大基本公共卫生政策、建服

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，航群借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，张贴宣传海报、定人”下社区活动40次，为群众提供慢病随访、义诊咨询、组织进社区、为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，由党员干部担任各团队队长，完善慢病一体化管理中心的服务功能，拓展服务内容，结合业务工作特点，以家庭医生团队为载体，为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，

不断改进服务模式、实现以“小网格”守护“大健康”的目标。对已纳入管理的“两病”患者，健康教育等服务，进行分类评估和疾病管理，定点、受益群众约6000人次。医疗、通过健康讲座、

靶向发力。让惠民政策家喻户晓、

突出重点。微信公众号推送等方式，进家庭提供精准医疗服务。预防和保健为一体的综合服务模式。目前已服务居民约3100人次，签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，目前已开展家庭医生履约体检11次，优化服务流程、深入人心。紧扣健康教育主题，